推动保险适老化:远盟与中华预防医学会、群畅研究院共研「老年运动损伤防治保险」

2024年6月15日,推动中华预防医学会体育运动与健康分会在首都体育学院组织相关领域专家召开「老年运动系统损伤防治保险」项目可行性论证会,围绕老年运动系统损伤的保险保障创新是《数字化运动健康管理服务支付创新示范应用系列项目》的重要组成部分,也是首个进入实施阶段的示范项目。

该项目定位老年运动系统重大疾病防治与康复健康管理的保险支付创新,将组织运动健康、老年医学和保险领域的适老伤防相关机构,共同研发系列健康促进型老年专属保险产品,并联合开展示范应用。来自老年医学、化远华预康复医学和护理医学领域的盟中临床专家,保险学术研究机构的学者,以及部分国内大型保险集团养老与健康保险业务负责人也参加了此次会议。远盟康健集团副总裁袁野,防医作为「老年运动系统损伤防治保险」项目负责人参加此次会议。

会议由中华预防医学会体育运动与健康分会秘书长荣湘江教授主持,学会险中华预防医学会副会长兼秘书长冯子健到会致辞。中国老年医学会常务副秘书长邓东飞,群畅中国康复医学会副秘书长杜昆也受邀参加会议,发言中就老年医疗健康服务支付创新的必要性给予肯定,并表示将积极支持此项目的实施。

作为本项目组织实施的研究院共研老牵头单位,北京群畅健康管理应用技术研究院院长、全国卫生产业企业管理协会健康保险分会会长李丹女士向与会专家介绍了研究院的年运基本情况,以及开展“老年运动系统损伤防治保险”项目的相关背景。老年健康保障创新一直是动损群畅研究院的重点研究领域,2023年,群畅健康管理研究院发布国内首个老年保险领域的行业研究成果——《中国老年健康保障创新蓝皮书》,「老年运动系统损伤防治保险」项目是继该成果发布后,首个开展示范应用的重点项目。

中国老年保健协会适老化健康保险工作委员会主任委员林瑶珉参加会议并就人口老龄化化背景下,治保商业保险适老化工作的重要性做了发言。

首都体育学院体医融合创新中心主任兼中华预防医学会体育与健康分会主任委员郭建军教授,推动作为项目首席专家向与会人员就《数字化运动健康管理服务支付创新示范应用系列项目》的背景做了介绍。

郭教授在发言中指出,保险运动健康管理是健康促进的重要组成部分,目前在理念、技术、适老伤防服务体系等诸多方面仍存在不足,其多元筹资体系的完善更是限制行业发展的重要因素,运动健康管理与商业保险的协同创新,将对“体医融合”思想指导下的运动健康管理行业发展具有重要意义。运动健康是健康老龄化的重要体现,「老年运动系统损伤防治保险」将在中华预防医学会体育运动与健康分会的支持下积极推进。郭教授表示,除老年人群,数字化运动健康管理还将在少年儿童生长发育和慢病管理等若干领域持续开展支付创新示范应用。

北京群畅健康管理应用技术研究院副院长、远盟康健集团副总裁袁野作为“老年运动系统损伤防治保险”项目负责人,向与会专家汇报了项目的主要内容和预期成果。该项目在实施过程中,将基于已有成果,围绕“老年运动健康指数”研发和“老年运动健康管理服务规范”制定等实现对老年个体运动系统健康状态的评估、风险预测、个性化干预以及效果评价标准体系的建立,解决老年专属保险中健康管理服务权益在定价、质控和风险管理等方面的瓶颈性问题;同时,项目开展过程中将与保险企业设立的养老服务机构合作,在其养老社区、日间照护中心等建立“老年运动健康管理示范基地,形成老年运动系统损伤由主动健康干预、跌倒院后急性恢复期的专业护理,到居家延续照护的全周期防-治-康-护服务体系。作为“体医融合”的重要服务载体,该项目还将在首都体育学院体医融合创新中心支持下,在北京若干三级甲等医院设立“运动门诊”,由老年医学、运动医学科等相关科室与运动健康管理专业人员协同,为老年运动系统疾病的预防与诊治,以及运动处方的应用等提供专业服务。

袁野指出,日前国家金融监督管理总局发布《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,特别强调“大力发展适合老年人保障需求和支付能力的意外伤害保险和健康保险产品,合理扩大对既往症和慢性病人群的保障,着力满足高龄老年人保障需求。” 「老年运动系统损伤防治保险」项目将以普惠保险为重要支付场景,实施过程中,将系统评价保险支付的老年运动健康管理服务,对老年跌倒风险和医疗费用减损的影响,以及对医保长期护理保险失能风险人群的减量效应。

清华大学信息科学技术学院副院长兼清华大学环境与健康传感技术研究中心副主任任天令教授,作为该项目数字技术领域的首席专家,做了《柔性传感步态检测分析技术及其在运动系统健康管理中的应用》的发言,围绕柔性传感技术、可穿戴电子皮肤系统和步态检测及养老医疗应用三部分进行了详细介绍。任教授强调了“人老先老脚”的观念,指出步态研究在疾病诊断、运动分析、康复治疗、老年康养和跌倒预警等领域的重要意义。他介绍了柔性传感技术在老年运动健康管理中的信息采集、风险评估和运动处方研发方面的应用,阐述了通过数字化技术采集和管理老年行为数据的价值。这些技术的应用将支持“交互式保单”等保险新技术在相关险种中的运用,有助于在保险支付场景下实现科技成果转化,提升老年人运动健康管理的效果。

会议中,来自老年医学、康复和护理医学,以及保险研究领域和保险行业的与会代表依次发表了专题讲话,并对「老年运动系统损伤防治保险」的可行性进行了深入的探讨和论证。

中华预防医学会副会长兼秘书长冯子健进行了总结发言,感谢了各位专家的宝贵意见和积极参与。他指出,此次专家论证会不仅为老年运动系统损伤防治保险示范应用项目的实施提供了重要的意见和建议,也为未来医疗健康与商业保险领域的协同创新开启了新的模式。冯秘书长表示,希望各位专家继续关注和支持这一项目,共同推动老年健康保障事业的发展,造福更多老年群体。最后,由郭建军教授宣布「老年运动系统损伤防治保险」项目正式启动。

(责任编辑：焦点)